心灵呵护的重要价值和意义

1.心灵呵护是所有生命的本能需求

随着年龄的增长和退出工作岗位，老人的社会生活环境发生重大变化，昔日的人际交往圈日渐缩小，旧有的关系大多不复存在。由于工作关系的终结、体能体质的衰退、经济条件的限制等诸多原因，导致很多老关系和老朋友逐渐疏离和淡出视野。甚至由于年龄的衰老，不少亲友故交相继逝去，简直物是人非、知交零落。老人的社会交往减少，社会行为退缩。长此以往，将会导致老人的社会功能受损，严重者会出现人际交往障碍，产生社交孤独感甚至身心疾病。社会是人的社会，人是社会的人。人对于群体的依赖和社会的归属感不但不会随着年龄的增长而弱化，反而会更加强烈。进入高龄，老人急需重新构建自己的社会关系网和人际交往圈。对很多老人而言，由于健康和生活的需要，医生、保安、护工等成为了新的交往对象。但这类传统服务性的社会群体除了给老人提供必要的治疗和看护的帮助以外，很难对老人的内心给予更多的关怀，从精神层面满足老人的需要。

生命是物质与精神的结合。人的生命尤其如此。人的肉身需要饮食、空气、阳光等物质条件以维持其存在和发展，人的精神同样需要得到满足和滋养，从而获得由内而外生发出来的力量、喜乐与高度的满足，让生命绽放出光彩和释放出能量，最终实现生命存在与成长的尊严和价值。对于那些没有精神追求的生命，我们常常用“行尸走肉”来形容。在每一个人的生命历程中，往往由于对自我、他人和世界的感知和认识存在障碍、模糊、不足甚至错误，而造成孤独、痛苦、烦恼、忧伤、愤怒、嫉妒、对抗等消极负面的情绪，这时候大多需要通过外力的积极干预帮助其走出心灵的泥沼，乃至唤醒其自性本具的内在的力量，最终实现其自我观照、觉知、调整和疗愈的过程。心灵呵护服务，恰恰就是通过让生命呵护生命成为一种生活方式的倡导和实践，以服务老人为载体和契机，为老人及其子女家人、义工伙伴、社会工作者、护工和所有为老人服务的人们及其家人做好心灵呵护的工作。因此，心灵呵护是所有生命本能的需求，是实现生命尊严和保障生命质量的有效手段。

爱，是我们人类乃至动物界所能感受到的最大、最正的能量。当我们用生命来唤醒生命的时候，如果没有爱的连接和爱的流动，即使用尽所有技术性的手段也不会让生命感动。每一个生命都是需要被呵护的，爱是呵护生命最好的手段。因此，对老人进行心灵呵护服务，就是我们唤醒爱、践行爱、传播爱和成为爱的过程。

2.有助于部分地减轻和解决老人身体和精神的疾苦

为老人提供心灵呵护服务，其目的不是为了给老人治疗疾病，而是通过爱与陪伴的心灵呵护，让老人感受到人间的大爱、温暖、快乐、理解、支持与关怀。由于人的身体健康与精神和情绪状态有极大的关联，因此，在客观效果上，心灵呵护服务能够给老人带来精神上的愉悦，从而在一定程度上有助于减轻和解决老人身体的疾苦。

从总体上来看，心灵呵护服务，就是为了让老人情绪上得到释放和调整，身体上得到舒展和活动，精神上得到放松和愉悦。根据中华医学的理论，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情感的刺激是疾病的主要来源，中医称之为“七情”。一般情况下，七情属于正常的精神活动，但人体如果突然受到强烈或持久的刺激，就会超出本身的适应能力而变成致病因素，这就是传统医学所讲的怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。进一步说，“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结”，说明了情绪的剧烈变化可使人体的“气”受到影响，破坏人体气血的正常运行，从而致病。因此，不良的情绪和精神刺激可导致内脏疾病。人要健康，必须注意精神状态的调养，保持舒畅的心情，努力促使消极的心理状态转变为积极的心理状态。人类患病与动物病患的最大区别在于人有思维心理和情志活动，并且最容易随着生活事件的影响而起伏。《黄帝内经·灵枢》指出：“夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居住，大惊卒恐。”就人的大脑中枢和脏腑、心理活动和生理功能的关系而言，许多身心疾病几乎都是从“心”的变化开始的。

因此，心灵呵护服务从老人真实的、潜在的、细微的需求出发，借用各种服务技术从根本上祛除可能产生不良心理活动的因素，疏导不健康的情绪，培养积极的生活态度，促进良好精神状态的回归，从根本上解决情志致病的根源。积极的生活态度和良好精神状态的回归能有效改善人的心理活动，使人保持良好的情绪反应，产生快乐的情绪体验，快乐就健康。例如，在心灵呵护服务中，引导老人进行正确有效的表达是一项重要的服务技能，通过语言和文字的表达，帮助老人实现情绪上的疏导。很多老人由于考虑子女的感受或者社会的反应等原因，在生活中过于压抑，此时，引导老人排遣不良情绪显得尤为重要。例如，通过用心倾听等呵护技能，让老人有机会倾诉苦衷，可以达到消除不良情绪的目的。当然，也可以为老人设置其他情境，暂时转移老人的注意力甚至协助老人转化自己的心态，如唱歌、听音乐、诵读经典或做小游戏等。

随着现代医学科学的发展，心灵呵护服务对于老年人身体和生理健康的作用也日益得到证实和重视。现代医学认为，大脑的思维过程是一种以荷尔蒙为信息传递者的运动。不同的情感体验和思考方式，是大脑通过调节内分泌腺分泌不同的荷尔蒙，给组成身体各个器官的细胞传达信息的过程。这些不同类型的荷尔蒙主要包括肾上腺素、去甲肾上腺素、β内啡肽等。当一个人发怒或紧张时，去甲肾上腺素和肾上腺素分泌均会增加；感到恐惧时，肾上腺素分泌会增加；这些荷尔蒙的过量分泌将严重损害人体的免疫系统，从而造成疾病。但是，当一个人快乐时，β内啡肽、血清素、催产素分泌会增加，这些荷尔蒙的分泌将有助于改善人体的免疫系统，增强免疫力，从而降低和减少人体患病的可能。

比如，脑内啡肽是一种可以使人心情愉快、安详、和谐及提高机体自愈力的激素。由于体内多种器官都存在脑内啡肽的受体，因此，脑内啡肽拥有很多生理调节的功能，如调节神经递质的分泌、镇痛、调节免疫功能、平衡植物神经功能、改善胃肠道、生殖、体温呼吸及情绪生理反应等。而这种快乐激素脑内啡肽只有在人处于快乐、感恩、知足、善意、宽容、帮助、信任等正面情绪状态时才源源不断地产生。对老人进行心灵呵护服务，恰恰可以帮助其产生上述正面情绪，从而产生有助于提升免疫力的荷尔蒙。

孤单是现代社会最大的瘟疫。孤单的人血液中不良胆固醇的指数比较高。高血压、吸烟和肥胖也与情感压力、孤单有关；人的身体是一部对话的器具，像血压这样的生理功能，并不只是受到人体内部生理机制的影响，同时还受到人际对话的控制。对话不仅限于说出来的话，还包括人与整体活生生世界的各种互动。人类最为普通的一种活动——单纯的对话——不但会对心血管系统造成重大影响，也会影响到遍布整个身体的每一个细部。整个心灵呵护服务都可以视为解决老人孤独寂寞的努力。做就好，在就好，爱就好。这样的理念其实就是直指老人心灵深处的孤独，用爱与陪伴让服务者与被服务者成为一段生命旅程中的伴侣。其中，通过用心倾听的服务技术为促进老人的积极表达提供机会，通过歌曲、音乐、舞蹈和经典诵读的表演和欣赏帮助老人用艺术的形式表达自己内心的感受。

在心灵呵护服务中，用心倾听是一个使用频率很高、效果很好的技法。用心倾听的方法，就是为了营造一个有利于老人积极、尽情地陈述过往经历、表达内心感受的氛围。根据现代医学实验的结果，积极适当的表达有利于维护免疫系统的平衡和稳定。与压抑造成的免疫系统破坏相反，表达有利于维护免疫系统的平衡和稳定。

创造有利于老人积极表达的环境，除了通过语言聊天、陈述等方式外，还有一种艺术性表达，即通过歌舞表演、音乐欣赏、经典诵读、书法绘画、拼图游戏等灵活多样的形式，让老人将自己内心的感受和情绪艺术性地表达出来。现代医学研究证明，艺术性表达有益健康。其应用领域也从精神康复、心理治疗、特殊教育、人文关怀扩展至身心健康的方方面面。而参与的艺术门类也越来越多，如书法、阅读、诗歌、演唱、拼图等等，可谓是生活中能触及的艺术都可以成为治疗的手段。艺术，是感性和直觉的外化，是抽象含蓄而少伤害的表达，相比语言中的防御机制，能使人们适宜地降低心理防卫程度，而使潜意识较好地表达。艺术，可以是一种合理发泄不良情绪的方式，并能被社会所接受。艺术表达的情感也容易得到接受和共鸣，正如项王闻四面楚歌而“悲歌慷慨”，项王军队闻之“左右皆泣，莫能仰视”。

总之，表达能促进多维度的心理健康。真诚的表达有助于获得共情与理解，促进人际关系、亲密关系的建立和发展，有助于促进人格和社会功能的健全，降低孤独感，而这些内容也能促进身心健康。因此，心灵呵护服务方法中对于表达的应用，能达到身心双重健康的效果，躯体方面可以改善免疫功能，提高抗病能力和防癌能力，心理方面可以提高应对压力和自我调适的能力，提升自尊，促进人际关系的和谐，从而提高老年人生活质量，丰富晚年精神需求。

在服务老人的过程中，必须注意到老年人独有的一个特点，那就是特别容易怀旧。在与老人进行语言交流的过程中，老人的话题多是过去的陈年旧事，并且习惯性地反复多次提起。这就需要我们不厌其烦地用心倾听，每一次倾听，都像是第一次听到一样，充满好奇，兴致盎然。因为我们知道，老年人的大脑，好比储存有万卷典籍的藏书阁，成为可怀旧与追思的资本。怀旧，是生命的恩赐，让老年人有机会总结既往的经验。怀旧，是老年痴呆症的防治良药，阻抗衰老对脑功能的损坏。怀旧，是心灵的滋养，能提升老年人的自尊与幸福感，加强社会联系，促进心灵成长。人生匆匆已过大半，回忆的片断随时在耗损、消磨、褪色和淡化，与其选择遗忘与囫囵，不妨偶尔在赶路的途中稍做休息，让追思在回忆的海洋中流转、沉淀。心灵呵护服务技能中的用心倾听、老歌唱诵等方法，充分融入了“怀旧”的意义，为老年人定格生命中诗意与热情的过往片断，将闪烁不定的往事用语言加以凝固。

老年痴呆发病后会出现短期记忆受损进行性加重，即患者近期的记忆越来越模糊和遗忘，久而久之，记忆不断向前萎缩。在这种情况下，让老年人通过念旧和回忆可以激活脑内的记忆神经元，对抗这种记忆的逆向萎缩。

回忆与怀旧已经成为一种治疗老年痴呆的非药物治疗手段。具体措施指支持和鼓励老年人讨论、分享和回顾过往经历、事件、活动，这种分享可以是对个体的，也可以在团体中进行。通常，旧照片、旧物件、音乐、影像等材料可以在回忆中充分利用，并最后鼓励老年人总结成文、成影像、成艺术作品等。回忆治疗能显著改善老年痴呆患者的脑认知功能和情绪状态，同时可以降低服务人员与痴呆患者建立关系的难度。到目前为止，没有发现该方法有任何不良作用。

回忆对于多种脑认知功能、心理状态、社会功能、行为和躯体健康有积极的意义，具体包括抑郁焦虑的改善、自尊的提升、自我意识的提高、自我接纳、自我调适，以及改善和提升自我能量、心境、应对能力、社会问题处理能力、生活事件处理能力、生活满意度、躯体活动能力和社会行为能力等等。