国际社会对老人心灵呵护重要性的认识

中国的传统文化经典《论语》在谈及养老和孝道时特地强调了精神赡养和心灵呵护的重要性。《论语·为政》第七章记载：子由问孝。子曰：“今之孝者，是谓能养。至于犬马，皆能有养；不敬，何以别乎？”根据今天人们对这一段话的一般理解，就是孝养父母尊长，除了在物质上要尽到赡养义务之外，还应对父母尊长生起发自内心的敬意，使父母尊长的精神需求得到满足。这一重要思想影响了中国几千年的文明发展史。时至今日，养老养心，重视老年人精神慰藉已经得到了包括我国在内的广大国际社会的普遍认同。我国最新修订的《老年人权益保障法》在第十四条中明确了子女等赡养人对老人负有精神慰藉的法律义务。在国际社会，最有代表性的是以联合国为首的包括世界卫生组织在内的国际组织通过其制定的一系列有关老龄问题的人权保护文件，都强调和重视老年人的精神慰藉和心灵呵护问题。

在世界卫生组织（WHO）关于临终关怀提出的6条标准中，对于心灵呵护予以了特别的重视。这6条标准包括：肯定生命、认同死亡是一种自然的历程；并不加速和延长死亡；尽可能减轻痛苦及其他身体不适症状；支持病人，使其在死亡前能有很好的生活质量；结合心理、社会及灵性照顾；支持病人家属，使其在亲人的疾病期间及病人去世后的悲伤中能做适当调整。

1982年联合国在维也纳组织召开第一届世界老龄问题国际大会，通过的文件《1982年维也纳老龄问题国际行动计划》认为，精神舒畅与物质享受同样重要，制定的所有政策和方案以及所规划的所有活动都应支持和增进老年人的精神舒畅。对年长者的照料应当超越疾病的治疗，并应考虑到体力、智力、社会 、精神和环境诸因素之间的相互依存关系，以促进他们的全面身心健康。

1991年联合国大会通过的《联合国老年人原则》要求，老年人应享有保健服务，以帮助他们保持或恢复身体、智力和情绪的最佳水平并预防和延缓疾病的发生。老年人的生活应有尊严、有保障，且不受剥削和身心虐待。

2002年联合国在马德里组织第二届世界老龄问题大会，分别通过了一份政治宣言和一份国际行动计划。《2002年马德里政治宣言》第十四条：我们认识到，必须逐步达到充分实现人人享受最高水平身心健康权利的目标。……我们致力于向老年人提供普遍、平等获得保健和服务，包括身心健康服务的机会。

《2002年马德里老龄问题国际行动计划》除了对老年人精神需求的详细规定外，还对培养相关的专业人才提出了建议。该份文件的第84节和85节专门提及老年人的心理健康需求。在全世界，精神健康问题是导致残疾和生活质量下降的一个主要原因。精神健康问题显然不是进入老年的必然结果，但由于人口老龄化问题，可以预期患有精神疾病的老年人的人数将大量增加。丧失亲人以及生活发生变化往往可造成各种各样的精神健康失常，如果不对此作出适当诊断，就可能使这些疾病不能得到适当治疗，或根本得不到治疗，以及或造成不必要地送进精神病院治疗的情况。防止这种疾病的战略包括药物、心理和社会支持、认知能力训练方案、对提供照顾的家庭成员和护理员的培训以及各种具体的住院治疗。该行动计划第86节提出的目标是：发展综合性精神保健服务，包括预防和早期干预、提供治疗服务和老年人精神健康问题的防治。可以采取的行动包括：制定并执行国家和地方战略，以期改善预防、及时发现和治疗老年精神疾病，包括在很短程序、适当药物治疗、精神治疗以及对专业人员和非正规护理人员的教育；酌情制定有效战略，提高对早老性痴呆病和有关疾病的高质量早期评估和诊断水平。应该采取多学科方式研究这些疾病，满足病人、保健专业人员和护理人员的需要；制定方案以支持自助，并为患者、家人和其他照顾者提供临时护理；制定社会心理治疗方案，帮助出院病人重新融入社会；发展社区中的综合性连续服务，防止不必要的住院治疗；建立各种服务和设施，提供安全和治疗，促进个人尊严，满足精神失常的老年人的需要；向住在长期护理设施中的老年人提供精神保健服务；等。

该行动计划第82节和83节专门提及培训护理人员和保健专业人员问题。提出，迫切需要在全世界使所有为老年人服务的专业人员有更多的机会接受关于老年病学和老年医学的教育，并扩大针对社会服务部门专业人员的有关保健与老年人问题的教育方案。非正规护理人员也需要得到关于照顾老年人的信息和基本培训。提出其目标是更好地为保健专业人员和辅助性专业人员提供关于老年人特殊需要的信息和培训。建议可以采取的行动包括：开展和促进对保健专业人员、社会服务专业人员以及为老年人提供服务和照顾的非正规护理人员的培训方案；为保健和社会服务专业人员提供进修教育方案，从而以综合方式处理老年人健康、福祉和照顾问题以及老龄的社会和心理方面的各种问题；扩大老年病学和老年医学的专业教育，包括通过特殊努力增加相关专业领域的学生人数。

世界卫生组织对健康的定义是：一种完全享有身心健康和社会福祉的状态，而并非仅仅是没有病痛。

综上所述，可以清晰地看到，满足老年人的精神慰藉需求，提供必要的和合格的心灵呵护服务，是国际社会应对全球老龄化和解决养老问题的基本共识。